Novi oblik virusa H7N9 se pojavio u Kini. Kineska komisija za zdravlje i planiranje porodice obavijestila je Svjetsku zdravstvenu organizaciju 31.03. 2013. godine o tri nova slučaja infekcije ljudi sa influencom A (H7N9). Svi slučajevi su laboratorijski potvrđeni 29. 03. 2013. godine. Slučajevi koji su potvrđeni bili su iz Šangaja (2 slučaja) i Anhui provincije ( 1 slučaj). Kod sva tri slučaja pojavljuju se isti simptomi kao sto su infekcija respiratornog trakta sa progresijom u pneumoniju i otežano disanje. Infekcija ovim virusom se pojavila između 19. februara i 15-tog marta 2013. godine. Dva slučaja su smrta, a treći slučaj je trenutno u kritičnom stanju. Nikakva epidemiološka veza nije utvrđena među ovim slučajevima.
Ispitivanja o izvoru zaraze i načinu prijenosa su još u toku. Kineska vlada aktivno istražuje ovaj događaj te je pokrenula niz radnji kako bi se spiječilo širenje virusa. Svjetska zdravstvena organizacija je u kontaktu sa nacionalim vlastima i prati događaje.
Do 07.04. 2013. laboratorijski je potvrđen 21 slučaj influence A (H7N9) u Kini, uključujući 6 smrtnih slučajeva, 12 teških slučajeva i tri blaga slučaja.
Šta je virus influence A (H7N9) ?
Influenca A (H7N9) virusi su skupine virusa koji obično kruže među pticama. Influenca H7N9 je jedan od virusa iz podgrupe jedne veće skupine H7 virusa. Takođe su neki H7 virusi (H7N2, H7N3, i H7N7) pronađeni u inficiranim ljudima, ali virus H7N9 je prema izvještajima pronađen samo u inficiranim ljudima u Kini.
Koji su glavni simptomi zaraze ljudi sa virusom H7N9?
Do sada, većina bolesnika s ovom infekcijom imali su tešku upalu pluća. Simptomi uključuju groznicu, kašalj i otežano disanje. Međutim, informacije su još oskudne zbog cijelog spektra bolesti koje infekcija gripe A (H7N9) virusa može uzrokovati.
Zašto ovaj virus sada napada ljude?
Odgovor na ovo pitanje još nije poznat jer ne znamo koji je izvor zaraze humanih infekcija. Međutim, analiza gena ovih virusa sugerira da, iako su se razvili iz “ptičijih virusa“ pokazuju znakove prilagođenog rasta u sisarima. Ove prilagodbe uključuju sposobnost da se vežu na stanice sisara i da rastu, na temperaturi koja je blizu normalne tjelesne temperature sisara ( koja je niža od temperature ptica).
Šta se zna o predhodnim humanim infekcijama sa virusom influence H7?
Od 1996. godine do 2012 godine ljudske infekcije sa influenca virusima H7 (H7N2, podtip H7N3 te H7N7) su prijavljene u Holandiji, Italiji, Kanadi, SAD, Meksiku i Velikoj Britaniji. Većina ovih infekcija bila je u tijesnoj vezi sa bolestima peradi. Infekcije su uglavnom rezultirale sa konjuktivitisom i blagim tegobama disajnih puteva, te jednim smrtnim slučajem, koji se dogodio u Holandiji.
Da li se virus influence A (H7N9) razlikuje od ostalih virusa influence A (H1N1) i A (H5N1)?
Da. Razlikuju se sva tri virusa međusobno, iako pripadaju istom influenca A virusu. H7N9 i H5N1 smatraju se animalnim virusima influence koji ponekad mogu zaraziti ljude. H1N1 virusi se mogu podijeliti na one koje obično zaraze ljude i one koji obično inficiraju životinje.
Kako se ljudi inficiraju sa virusom H7N9?
Neki od potvrđenih slučajeva su bili u kontaktu sa životinjama ili su bili u okruženju životinja. Virus je pronađen kod goluba na trznici u Šangaju. Još uvijek nije poznato kako su osobe postale zaražene. Mogućnost prenosa sa životinja na čovijeka se istražuje, kao i mogućnost prenosa sa osobe na osobu.
Kako se može infekcija sa virusom H7N9 spriječiti?
Iako još nije poznat izvor zaraze i način prenosa, trebalo bi slijediti osnovnu higijensku praksu kako bi se spriječila infekcija. 
Higijena ruku podrazumjeva: pranje ruku prije, tokom i nakon pripreme hrane, pranje ruku prije jela, nakon korištenja WC, nakon dodira sa životinjama ili životinjskim otpadom, pranja ruku nakon kontakta sa bolesnom osobom. Ruke treba prati sapunom i tekućom vodom ili tečnosti za čišćenje na bazi alkohola.
Respiratorna higijena podrazumjeva: prekrivanje usta i nosa sa medicinskom maskom, maramicom, rukom ili savijenim laktom kod kašljanja ili kihanja, bacanje korištene maramice u smeće odmah nakon upotrebe, obavljanje higijene ruku nakon kontakta sa respiratornim izlučevinama.
Da li je sigurno jesti meso, peradarke i svinjske proizvode?
Virusi influence se ne prenose putem dobro kuhane hrane. Budući da se virusi influence inaktiviraju na dodatno zagrijavanje, normalne temperature koja se koristi za kuhanje ( kada hrana dosegne 70 ° C u svim dijelovima) to će ubiti virus. U područjma sa pojavom zaraze, suhomesntai proizvodi se mogu sigurno konzumirati pod uvijetom da su sirovine predhodno pravilno prokuhane i da se pravilno rukuje tokom pripreme hrane. Potrošnja sirovog mesa i nekuhanog jela je hrana visokog rizika.
Da li je sigurno posjećivati tržinice i farme?
Prilikom posjete tržnica izbjegavajete kontakt sa živim životinjama. Držite djecu podalje od bolesnih životinja i mrtvih životinja.
Da li postoji vakcina za ovaj virus influence A (H7N9)?
Trenutno nije dostupna vakcina za sprečavanje influence A (H7N9). Međutim, virusi su već izolirani i od početnih slučajeva. Prvi korak u razvoju vakcine je izbor virusa koji bi mogli ići u vakcinu.
Da li postoje tretmani za liječenje influence A (H7N9)?
Laboratorijska ispitivanja provedena u Kini pokazala su da su virusi influence A (H7N9) osjetljivi na anti-influenca lijekove poznate kao inhibitori neuraminidaze (oseltamivir i zanamivir). Kada se ovi lijekovi daju u samom početku bolesti postaju učinkoviti protiv sezonskog virusa gripe i virusa influence (H5N9). Međutim, u ovom trenutku ne postoji iskustvo sa korištenjem ovih lijekova za liječenje influence H7N9.
Je li opća populacija u opasnosti od virusa H7N9?
Mi još uvijek ne znamo dovoljno o infekcijama ovim virusom da bi mogli utvrditi da li postoji opasnost za širu populaciju. Ova mogućnost je predmet epidemioloških istraživanja koja se provode sada.
Jesu li zdravsteveni radnici u opasnosti od virusa influence A (H7N9)?
Zdravsteveni radnici često dolaze u kontakt sa pacijentima koji boluju od zaraznih bolesti. Stoga, Svjetska zdravstevena organizacija preporučuje da se prevencija primjenjuje u zdravstvenim ustanovama , te da se prati zdravstveno stanje radnika koji rade s pacijentima, a ukoliko se pokaže potrebnim treba upotrijebiti i dodatne mjere opreza.
Da li ovaj virus gripe predstavlja prijetnju za pandemiju?
Svaki virus influence životinja koji razvija sposobnost da zarazi ljude predstavlja rizik da izazove pandemiju. Međutim, da li virus influence (H7N9) može izazvati pandemiju je nepoznato.
Je li sigurno putovati u Kinu?
Broj potvrđenih slučajeva u Kini je vrlo nizak. Svjetska zdravstvena organizacija ne savjetuje da posjetitelji trebaju poduzimati posebne putne mjere niti one osobe koje napuštaju Kinu.
Da li su kineski proizvodi sigurni?
Nema dokaza da se aktuelni slučajevi mogu povezati s bilo kakvim kineskim proizvodima. Svjetska zdravstvena organizacija ne savjetuje bilo kakva ograničenja za trgovinu.
Laboratorijska dijagnostika
Laboratorijska dijagnostika bolesti postavlja se molekularnim metodama, dokazivanjem virusne nukleinske kiseline u brisu uzorcima uzetim od bolesnika.
Pripremili studenti II ciklusa studija biologija Prirodno-matematički fakult Univerziteta u Sarajevu:
Edisa Subašić, Amela Pilav, Lejla Baraković, aida Fajković, Neira Hatibović, Vildana Hodžić, Jasmina Kecan, Selima Nurković, Aida Sulejmanović, Dženita Šutković
Mentor: Acc.prof.dr. Mirsada Hukić
